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老人缺牙問題多全口重建慎選材質有保障

近年來，台灣銀髮人口增加，加上政府推動假牙補助政策，安裝全口假牙人口漸攀升。隨著牙科醫材不斷進步，目前全口假牙材質除了傳統樹脂之外，二氧化鋯材質也提供缺牙長者不同的選擇。

牙醫師黃泓傑表示，與傳統樹脂假牙相比，二氧化鋯假牙的優點是生物相容性極佳且不易情趣公仔跳蛋壞，但製作困難、無法修修改改因此有較高的技術門檻。在美國，二氧化鋯假牙收費並不便宜，而台灣的價格大約只有美國三分之一，對國內缺牙患者而言算是一大福音。

如果遇到病人需要進行全口重建（ALL-on-4），上顎12顆牙齒，通常會建議植4顆牙，再裝上一整排的假牙。但之後若出現問題，就必須將假牙全部拿下來重新修理調整，如有斷裂情形，則需要更換整副假牙，費用相當可觀。

黃泓傑分析，傳統假牙的製作，內為金屬骨架，外面多為樹脂材質，萬一咬到硬物，容易斷裂，修補是一大問題。至於二氧化鋯材質，使用的是大面積瓷塊，透過車工精細雕刻，接觸面緊密，製作較為費時。而在技術方面，還同步將植牙角度問題考量在內，因此在印模等加工處理過程中，必須再三透過電腦軟體進行校正，將誤差降至最低，以符合實際的咬合狀況。

若是單顆牙齒的製作還算容易，如果是全口牙齒重建，由於流程較為複雜，須先使用3D口掃機，製作時間須花上10至15小時。黃泓傑指出，使用傳統技術，前後回診約4至5次，每次1至2小時；但現在透過電腦輔助，只需1、2次，幾乎可以省去一半的回診次數。至於費用上，如果4顆植牙，其他8顆為樹脂假牙，目前醫學中心平均要價60萬元。相較之下，1顆植牙搭上一體成形的二氧化鋯，費用也差不多是60萬元，但具有不易斷裂、損壞等優點。

黃泓傑提醒，二氧化鋯屬於一體成形，一次就需做足做好，但受限於牙冠材質的硬度及脆度，製作難度較高。因此，民眾必須慎選經驗豐富的牙科醫師，不應把重點放在價格的高低，反而更要重視醫師的專業經驗，如此治療品質才能得到應有的保障。

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